Klasickí a najväčší rivali v CONCACAF nemôžu v rebríčku chýbať. Výnimoční sú možno v tom, že v súčasnosti je ich rivalita väčšia ako v minulosti. V zóne CONCACAF prebieha kvalifikácia postupným postupovaním zo skupiny, do ďalšej skupiny. V poslednej fáze kvalifikácie hrajú spolu Spojené štáty s Mexikom pravidelne. Veľká početnosť zápasov znamená, že sa dobre poznajú, vedia o svojich slabinách aj silných stránkach a síce zvyčajne postúpia oba tímy, neuberá to na prestíži zápasov. V rokoch 1937-1990 prehralo Mexiko s USA iba jeden zápas, inak jasne dominovalo. Potom sa ale štatistiky začali vyrovnávať, prišli hráči ako Keller, Howard, Dempsey, Altidore, Donovan, Bocanegra, Beasley, ... a zo zápasov s Mexikom zrazu boli kvalitné a vyrovnané zápasy. V kvalifikácii na MS 2002, 2006 aj 2010 vyhrali oba tímy svoje domáce zápasy. Na samotnom šampionáte tímy zvyčajne končia krátko po postupe zo skupiny. Výnimkou bol šampionát 2002 a v Južnej Kórei vyhrali Američania 2:0.